顶流医生江枫胡青萍,江枫胡青萍全本在线阅读

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第5章 清洗


这十点情绪值是在江枫意料之外的。

江枫可没有想到他仅仅回答了一个问题,就让钟声产生了情绪波动。

是钟声之前没有遇到回答出这一问题的实习生,还是钟声的‘羊毛’太好薅了?

江枫更加倾向于是后者。

别的不说,能够进入到中云市人民医院实习的,大多都是每个医学院的尖子生。

大学的竞争力无外乎两种,一个是科研能力,另一个则是就业率。

对于很大一部分学生来说,前者太过渺茫,有种‘画大饼’的感觉,而后者才是实实在在所能追求的。

学校为了追求到好的生源,那显示的就业率越高,就越有优势。

如果说,将水平一般或者不太好的学生放到很好的单位实习,那在实习过程中,单位对学校的印象会变差,从而在下一年中减少实习生的份额,并对想要在此工作的实习生‘关上大门’。

医院亦是如此。

一般来说,应届毕业的医学生想要进入医院工作,那是需要参加省级、市级的统考,或者是医院自行组织的考试。

而考试又分为笔试与面试。

如果医学院将质量不算好的实习生安排到很好的医院,造成该医院对医学院教学质量的不信任。

那么在面试的环节,毕业于该医学院的学生天然的会比其他医学院的学生少一些分。

而想要改善这一刻板印象,至少需要五六年时间。

而这五六年时间,足够让医学院的就业率下降到不可承受的地步。

所以,为了每年毕业生的就业率维持在高位,学校越是会按照考试成绩来进行实习医院的分配。

这也就意味着,越是好的医院,越能接收到好的实习生。

想到这儿,江枫跃跃欲试,对接下来的清创工作,充满了期待。

“小江,你坐这儿帮我清创……”

果不其然,钟声给予了江枫回答问题的奖励,让江枫帮助他进行清创的工作。

“好的!”

江枫随即就按压了几下消毒凝胶,均匀的涂抹在手上,拿出一双还未拆封的胶皮手套戴在手上,坐在了钟声的对面。

“麻醉剂拿来了吗?”

钟声看向一边的护士。

“拿来了,百分之二的利多卡因。”

说着话,护士就将吸入到针管中的局麻药品放在了移动护理桌上,并没有递给钟声。

“开始冲洗吧!”

钟声吩咐道。

冲洗历来被认为是清洗伤口最合适的方法,通过物理作用,从伤口处去除碎屑、污染物或不需要的渗出物。

除了冲洗,擦洗也是临床常见的清洗方法。

但是,过度擦洗在除去颗粒物、组织碎屑的同时,也会损伤正常软组织,而且妨碍伤口的抗感染能力,并允许剩余的细菌引起炎症反应。

一般来说,在遇到刺伤或者更严重的贯穿伤时,大量的消毒溶液进行冲洗是第一选择。

听到命令,江枫立即拿起早就配置好的消毒溶液壶,对着患者手上的伤口倒去。

“哎哟……啊……疼啊……你们……”

“稳住,别晃!”

江枫与钟声异口同声道。

患者是位二十多岁的年轻男子,忍耐力还是挺强的,虽然嘴上叫喊着疼痛,但这手除了在消毒溶液刚刚冲刷伤口的时候有晃动外,剩下的时间几乎没有动过。

“嘶……嘶……嘶……”男子的头上冒着冷汗,疼的龇牙咧嘴,颤抖着声音问出了一个对他来说至关重要的问题:“医……生,你……你……为什么……不给我打……打……麻药?”

“小江,你来讲。”

钟声没有抬头,低着头专心的处理伤口。

“因为在没有明确你的手掌是否伤及到神经前,我们不能盲目止痛,以免掩盖病情……疼痛是人体的一个警示系统,可以帮助我们更好的判断病情。”

关于这点,教科书上是有原文的,江枫只不过是照本宣科地复述一遍。

但是,这个细节实在是太细了,属于考都不会考的点、

现在,江枫却能够完美的回答出来,这让钟声以及一旁的护士阿姨再次惊叹。

在临床工作中实习过一段时间的都知道的事情,第一天实习的医学生弱也知道,就好比是一个刚入学的一年级小孩就会解一元二次方程一样,令人震撼。

【情绪值+10。】

【情绪值+10。】

江枫看着再次上涨的情绪值,口罩下的嘴角不免往上翘了翘。

“医生,那接下来缝合的时候……嘶……会打……麻药的吧?”

男子长舒一口气,强忍着疼痛问道。

“会的,缝合之前会打麻药的。”

江枫回答道。

“多一些,量大一点,我要拔异物了。”

钟声手拿着镊子,拨弄着患者的伤口,下达了命令。

江枫应声将壶口倾斜角度变大,使得倒出的量变大,水流变粗。

可不要小看了冲洗这个动作,它是需要配合着清创的过程来变化的。

一开始,刚开始冲洗的时候,量不需要太大;

然后,在拔出异物与碎屑的时候,倾倒出来的量就要加大一些;

最后,进行清扫工作的时候,冲洗量就可以缩小一些。

而这,仅仅是最简单的冲洗流程。

如果在遇到伤口更大、更深、更久的时候,为了有效除去坏死组织、腐肉、细菌及细菌生物膜,需要对伤口进行加压冲洗。

并且,考虑到细菌去除率与创面冲洗压力成正比,对于不同的创面的清洗,需选择不同角度冲洗方法。

特别是当细菌生物膜的存在于急性伤口中时,可使急性伤口转变为慢性伤口;

存在于慢性伤口中时则使伤口愈合迁延且反复感染。

对创面进行15Psi的加压冲洗,能够有效打破并除去创面生物膜,以控制伤口感染。

也因为加压冲洗的压强较大,考虑到冲洗过程中,冲洗液的飞溅、更换掉的被污染的创面敷料等可能对周围环境造成污染,就需要用到封闭脉冲冲洗集污组件。

这种封闭脉冲冲洗集污组件是集创面清洗和清洁于一体,使得清创枪喷头与患者创面无实质性接触。

同时,喷头为一次性可拆卸结构,使用后可直接更换,可以避免由于器械的交叉使用而引发的感染。

更重要的是,在组件的最下面还有封闭清创集污袋,为每一个创面定制独立的封闭清洗环境,有效防止创面处理过程中的交叉感染,为每一位患者和医护人员保驾护航。

当然了,在这里是用不到如此高级的冲洗装置的,只需要人工进行控制。

就像江枫现在做的这样。

——

作者有话说:

不知道有没有读者有过清创缝合的精力呢?我是说,‘被’清创缝合的。

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